Jubilados: ¿Cuánto cuesta una prepaga para mayores de 70 años?

Los jubilados en Argentina no están oblgados a afiliarse a PAMI como su proveedor de cobertura de salud una vez que se retiran de la actividad. Pueden derivar sus aportes a una obra social o prepaga. 

Lo que ocurre con esos proveedores de servicios de salud es que sus precios son más altos que los de PAMI, por lo que además de los descuentos que se realizan los jubilados deben pagar a las empresas la diferencia. Más aún, los planes para personas mayores suelen tener precios más caros. 

Las empresas de medicina prepaga, sobre todo, tienen planes que suelen resultar costosos para el bolsillo promedio de la población, sobre todo desde que en 2024 se desreguló el mecanismo por el cual estas compañías tenían que pactar los precios con las autoridades nacionales de salud. 

En ese marco, cómo saber cuánto le cobrará una prepaga a un jubilado mayor de 70 años de edad. 

Precios de prepagas para mayores de 70 años

Cada empresa tiene sus propios planes y precios, por lo que es importante comparar diferentes opciones. Y si bien el actual gobierno nacional desreguló el mecanismo de aumentos de precios para empresas de medicina prepaga, aún la Superintendencia de Servicios de Salud registra los planes ofrecidos por cada compañía y publica los valores en una web oficial de acceso público. 

Los datos son informados por las Entidades de Medicina Prepaga a la Superintendencia de Servicios de Salud. En ese buscador se puede filtrar la información de acuerdo al nombre de la prepaga, al plan, los copagos o períodos (para saber la evolución de los valores mes a mes)

Una rápida búsqueda en ese portal identificó los planes para mayores de 55 años que una de las empresas de mediciina prepaga que acepta jubilados publicó para enero de 2025: los mismos inician en 480.772 pesos y en los planes de cobertura más completos llegan a 1.555.854 pesos por mes, más IVA. Son precios para asociados de forma individual directa, sin tener en cuenta los aportes de salud que se le puedan derivar a dicha entidad. 

Otra compañía reconocida que ofrece planes de salud en la Ciudad de Buenos Aires, tiene planes específicos para mayores de entre 70 y 74 años, para los de 75 a 79 años y de 80 a 120 años. En enero arrancaban en 343.107,76 pesos por mes mas IVA para los afiliados directos y monotributistas. Otra más reconocida aún, hace el corte a los 66 años: los planes inividuales para mayores de esa edad se ubican en 769.863,87 pesos más IVA en el caso de los desregulados con obra social, y en 900.146,50 pesos mensuales sin agregar IVA para los voluntarios particulares in obra social.

Es importante aclarar que en la Argentina, incluso antes del último decreto que desreguló lo que pueden cobrar las prepagas, el precio de los servicios de salud privados puede aumentar cuando el paciente es mayor de 65 años, siempre y cuando el beneficiario no tenga más de 10 años de permanencia en la misma empresa. Esto es lo autorizado por la Superintendencia de Salud.

Para el mismo mes, la prepaga de un hospital muy importante en la ciudad de Buenos Aires informó precios de 773,319 y 854,518 pesos para mayores de 70 años en planes individuales, con y sin obra social. Al cumplir los 75 años, el valor de la cuota mensual pasa a ser de 912,109 y 1,007,880 pesos, respectivamente.

Lo que suele ocurrir, además, es que al jubilarse el valor de los aportes que realiza la persona para la cobertura de salud baja, y por eso no llegan a cubrir los planes vigentes. El beneficiario jubilado debe cubrir la diferencia de su bolsillo o bien pasarse a un plan más económico dentro de la misma empresa.

Factores que inciden en el precio de la prepaga

Si bien, como mencionamos, la legislación sobre cómo deben proceder las prepagas y obras sociales, o prestadores de salud en general, va cambiando, hay algunos factores que en todos los casos inciden en el precio que le cobran a los pacientes. 

• Los planes con mayor cobertura y prestaciones, como acceso a especialistas y tecnología avanzada, suelen ser más caros.
• Las prepagas pueden aumentar la cuota a partir de los 65 años, pudiendo cobrar hasta 3 veces lo que paga un afiliado más joven, aunque con antigüedad mayor a 10 años no pueden realizar aumentos.
• Las personas con enfermedades crónicas o necesidades de atención médica más complejas pueden necesitar planes con mayor cobertura y, por lo tanto, con un costo más elevado.

Por eso, más allá del precio que la prepaga ofrezca, los jubilados que no quieran permanecer en PAMI y quieran derivar sus aportes a una empresa de medicina privada, harán bien en no solo mirar el precio sino también las prestaciones y cobertura del plan que les ofrece cada compañía. Con eso en mente, se puede luego elegir entre las prepagas que aceptan jubilados como afiliados en la Argentina.