Estimulación vagal, un moderno tratamiento para la epilepsia refractaria
Másde 100.000 personas en todo el mundo fueron o están siendo tratadasc on VNS Therapy para el control de sus crisis
26/08/2016 - 15:31hs
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La epilepsia, enfermedad que afecta alrededor de 1 de cada 100 individuos en todo el mundo según la Organización Mundial de la Salud(OMS), se define como la presentación crónica y recurrente de fenómenos paroxísticos ocasionados por descargas neuronales desordenadas, bruscas y excesivas que se originan en el cerebro, provocando crisis, eventos o episodios. Considerada uno de los trastornos neurológicos crónicos más frecuentes, puede afectar a cualquier individuo, sin distinción de sexo, edad, raza, clase social o límites geográficos.
Cerca del 80% de los pacientes presentan una respuesta apropiada a los fármacos antiepilépticos, considerándose al porcentaje restante epilépticos refractarios, enfermedad que requiere de un programa integral para el manejo de las personas que la padecen.
Si bien no existe una definición aceptada de epilepsia refractaria, la Liga Internacional contra la Epilepsia (International League Against Epilepsy, ILAE) ha definido al paciente con epilepsia resistente a fármacos como aquel en el que no se han controlado las crisis tras el tratamiento adecuado con dos fármacos antiepilépticos tolerados, adecuadamente elegidos y pautados, bien en monoterapia o en combinación.
Dada la persistencia de las crisis en las epilepsias refractarias, o mejor denominadas resistentes a los fármacos, los pacientes al igual que sus familias tienen una calidad de vida deficiente marcada por las limitaciones que éstas producen, sumado a la estigmatización y discriminación de las cuales son víctimas. Por ello, es crucial ofrecerles otras alternativas terapéuticas no farmacológicas, como el estimulador vagal, para reducir el número de crisis, atenuar las manifestaciones clínicas o disminuir los efectos adversos de los antiepilépticos.
La estimulación vagal (VNS Therapy) es una alternativa terapéutica en adultos y en niños con epilepsia refractaria aguda, que no son candidatos a un tratamiento curativo mediante cirugía de resección. Dicha técnica paliativa consiste en la estimulación eléctrica intermitente del nervio vago izquierdo, ubicado en el cuello, producida por un generador de impulsos implantado subcutáneamente en la región infraclavicular, que puede ser graduado por el médico tratante, externamente, tanto en frecuencia como en intensidad.
VNS Therapy es el único tratamiento de estimulación vagal desarrollado especialmente para las personas que padecen epilepsia resistente a los fármacos. Más de 100.000 personas en todo el mundo fueron o están siendo tratadas con VNS para el control de sus crisis, sin los efectos secundarios que suelen estar asociados a los fármacos, logrando reducir la frecuencia e intensidad de sus crisis a largo plazo. El implante del estimulador implica una intervención ambulatoria mínimamente invasiva, realizada por un cirujano entrenado y el tratamiento se aplica diariamente de forma automática con intervalos regulares a lo largo del día.
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Sus efectos están relacionados a la reducción de la frecuencia de las convulsiones, disminución de fármacos antiepilépticos y una superior en la calidad devida del paciente debido a que se producen un menor número de episodios de estado epiléptico que impacta en menos visitas al hospital y más días libres de crisis. El paciente a su vez presenta avances significativos en cuanto a los trastornos del comportamiento, visibles en los niveles de energía, aspectos sociales, estado de ánimo y menor temor a las convulsiones.
En estesentido, la terapia de VNS es una opción de tratamiento no farmacológico que ayuda a proporcionar un nuevo sentido de control y autonomía a las personas que viven con trastornos convulsivos, permitiendo mejorar la calidad de vida personal y familiar e implicando una reducción sustancial de costos médicos y de utilización.
Cerca del 80% de los pacientes presentan una respuesta apropiada a los fármacos antiepilépticos, considerándose al porcentaje restante epilépticos refractarios, enfermedad que requiere de un programa integral para el manejo de las personas que la padecen.
Si bien no existe una definición aceptada de epilepsia refractaria, la Liga Internacional contra la Epilepsia (International League Against Epilepsy, ILAE) ha definido al paciente con epilepsia resistente a fármacos como aquel en el que no se han controlado las crisis tras el tratamiento adecuado con dos fármacos antiepilépticos tolerados, adecuadamente elegidos y pautados, bien en monoterapia o en combinación.
Dada la persistencia de las crisis en las epilepsias refractarias, o mejor denominadas resistentes a los fármacos, los pacientes al igual que sus familias tienen una calidad de vida deficiente marcada por las limitaciones que éstas producen, sumado a la estigmatización y discriminación de las cuales son víctimas. Por ello, es crucial ofrecerles otras alternativas terapéuticas no farmacológicas, como el estimulador vagal, para reducir el número de crisis, atenuar las manifestaciones clínicas o disminuir los efectos adversos de los antiepilépticos.
La estimulación vagal (VNS Therapy) es una alternativa terapéutica en adultos y en niños con epilepsia refractaria aguda, que no son candidatos a un tratamiento curativo mediante cirugía de resección. Dicha técnica paliativa consiste en la estimulación eléctrica intermitente del nervio vago izquierdo, ubicado en el cuello, producida por un generador de impulsos implantado subcutáneamente en la región infraclavicular, que puede ser graduado por el médico tratante, externamente, tanto en frecuencia como en intensidad.
VNS Therapy es el único tratamiento de estimulación vagal desarrollado especialmente para las personas que padecen epilepsia resistente a los fármacos. Más de 100.000 personas en todo el mundo fueron o están siendo tratadas con VNS para el control de sus crisis, sin los efectos secundarios que suelen estar asociados a los fármacos, logrando reducir la frecuencia e intensidad de sus crisis a largo plazo. El implante del estimulador implica una intervención ambulatoria mínimamente invasiva, realizada por un cirujano entrenado y el tratamiento se aplica diariamente de forma automática con intervalos regulares a lo largo del día.
Sus efectos están relacionados a la reducción de la frecuencia de las convulsiones, disminución de fármacos antiepilépticos y una superior en la calidad devida del paciente debido a que se producen un menor número de episodios de estado epiléptico que impacta en menos visitas al hospital y más días libres de crisis. El paciente a su vez presenta avances significativos en cuanto a los trastornos del comportamiento, visibles en los niveles de energía, aspectos sociales, estado de ánimo y menor temor a las convulsiones.
En estesentido, la terapia de VNS es una opción de tratamiento no farmacológico que ayuda a proporcionar un nuevo sentido de control y autonomía a las personas que viven con trastornos convulsivos, permitiendo mejorar la calidad de vida personal y familiar e implicando una reducción sustancial de costos médicos y de utilización.