IOMA 2026: quiénes pueden pedir los anteojos gratis y cómo iniciar el trámite

La cobertura oftalmológica de IOMA es uno de los beneficios más consultados por sus afiliados, especialmente cuando se trata del acceso a lentes recetados. La obra social tiene un esquema de atención que combina consultas médicas, estudios, provisión de lentes y, en algunos casos, reintegros, siempre bajo condiciones específicas y con autorización previa.

Si bien muchas personas asocian este beneficio con la entrega de anteojos gratuitos, lo cierto es que la cobertura funciona a partir de valores preestablecidos y requisitos médicos concretos. Conocer qué prestaciones incluye IOMA, quiénes pueden solicitarlas y qué documentación se necesita resulta clave para evitar demoras o rechazos en el trámite.

Qué cubre IOMA en oftalmología y qué tipo de lentes se pueden pedir

IOMA otorga cobertura del 100% en consultas médicas y exámenes oftalmológicos realizados en Policonsultorios que cuentan con servicios de oftalmología. Además, los afiliados pueden atenderse con cualquiera de los oftalmólogos prestadores del organismo, abonando un bono de consulta de $3.500.

En caso de que el profesional determine la necesidad de lentes u otra prestación visual, IOMA ofrece cobertura según valores preestablecidos, ya sea mediante provisión directa o a través del sistema de reintegro. Entre los elementos cubiertos se incluyen lentes de contacto blanda, lentes de contacto blanda tórica, lentes de contacto flexibles y lentes de contacto gas permeable.

También se contemplan lentes para visión de lejos, ayudas ópticas para visión subnormal —tanto de cerca como de lejos—, prótesis oculares estándar y prótesis oculares tipo cascarilla. La cobertura no es automática, ya que depende del diagnóstico, la graduación y la autorización correspondiente.

Asimismo, IOMA establece parámetros concretos de dioptrías para acceder a estas prestaciones. Por ejemplo, en el caso de lentes aéreos para visión de lejos, se cubre astigmatismo a partir de 1,5 dioptrías y miopías o hipermetropías desde 3 dioptrías. Para lentes de contacto, la cobertura comienza desde 6 dioptrías en miopías e hipermetropías y desde 3 dioptrías en astigmatismo.

En situaciones más complejas, el organismo también contempla cirugías, como procedimientos a partir de 6 dioptrías en miopía pura o desde 3 dioptrías en astigmatismo miópico, aunque no existe cobertura para el astigmatismo puro hipermetrópico. La renovación de lentes de contacto y de lentes para visión de lejos puede solicitarse cada 24 meses, respetando ese mismo período en adelante.

Cómo iniciar el trámite y qué documentación se necesita

Todas las prestaciones oftalmológicas mencionadas requieren autorización previa en la Delegación, un paso indispensable antes de avanzar con la provisión o el reintegro. Para iniciar el trámite, el afiliado debe reunir una serie de documentos obligatorios.

En primer lugar, se solicita la presentación del DNI de la persona afiliada. También es necesario contar con una orden médica emitida por un profesional oftalmólogo, que incluya diagnóstico, tipo de cristales o lentes indicados y la cantidad exacta de dioptrías. A esto se suma la historia clínica correspondiente y un presupuesto, que puede solicitarse en cualquier óptica.

Si el afiliado opta por la modalidad de reintegro, debe agregar el recibo de pago y completar la Planilla Única de Solicitud de Reintegro. Además, se debe adjuntar el ticket emitido por cajero automático donde consten el número de cuenta, la sucursal bancaria y la constancia de CBU, datos necesarios para efectivizar el pago.

En determinados casos, la cobertura se gestiona de manera online y directamente por el profesional. Esto ocurre, por ejemplo, en cirugías y tratamientos láser de miopía y astigmatismo miópico, como la cirugía con Excimer Láser, la cirugía de alta miopía con colocación de lente intraocular fáquica (ICL) y la cirugía de cataratas mediante facoemulsificación con colocación de lente intraocular. En este último caso, IOMA cubre al 100% los honorarios médicos y los gastos asociados.

Además, estudios como el campo visual computarizado cuentan con cobertura y su autorización se solicita directamente en el prestador elegido. Conocer estos pasos y requisitos permite a los afiliados de PAMI acceder a la atención oftalmológica y a los anteojos o tratamientos necesarios de manera más ágil y sin contratiempos.