PAMI: requisitos actualizados para acceder al reintegro de medicamentos en enero 2026
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El 2026 arrancó con una palabra que retumba fuerte en la vida cotidiana de millones de personas mayores, PAMI. Con reformas previsionales que prometen resultados a largo plazo pero aprietan en el corto, los jubilados miran con recelo cada cambio vinculado a medicamentos, reintegros y cobertura médica.
Más allá de todo, no es para menos, porque casi cinco millones de afiliados dependen del organismo para acceder a tratamientos esenciales, mientras el Gobierno admite que el equilibrio financiero sigue lejos de alcanzarse.
Aunque desde el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados aseguran que el objetivo es sostener las prestaciones sin ajustes traumáticos, las decisiones que se vienen tomando generan ruido, debate y una creciente sensación de incertidumbre.
¿Qué pasa con PAMI y los jubilados en 2026?
El propio Gobierno reconoce que las reformas profundas del sistema previsional tardarán en reflejar mejoras reales. Mientras tanto, PAMI continúa recibiendo transferencias directas del Tesoro Nacional para sostener su funcionamiento. El déficit, lejos de desaparecer, seguirá presente durante 2026.
Puertas adentro, el debate gira en torno a cómo administrar un presupuesto que destina cerca del 80% exclusivamente a prestaciones médicas y medicamentos, el corazón del sistema para los jubilados.
PAMI, jubilados y medicamentos: ¿se mantiene el reintegro total?
Una de las mayores preocupaciones de los afiliados tiene que ver con la cobertura del 100% en medicamentos. En 2026, la política no cambia, el reintegro total seguirá reservado para quienes accedan al subsidio por razones sociales, un beneficio que no es automático y exige cumplir con requisitos estrictos.
En otras palabras, no todos los jubilados del PAMI acceden a medicamentos gratis. El esquema apunta a focalizar la ayuda en quienes se encuentran en una situación económica más vulnerable, una lógica que genera apoyos y críticas por igual.
¿Cuáles son los requisitos de PAMI que deben cumplir los jubilados?
Para solicitar el subsidio social que habilita la cobertura total de medicamentos, los afiliados al PAMI deben cumplir con una serie de condiciones que se mantienen vigentes en 2026:
- Tener ingresos netos que no superen una jubilación mínima y media;
- En hogares donde viva una persona con discapacidad, el tope se amplía hasta tres jubilaciones mínimas;
- No estar afiliado a una prepaga de salud;
- Tener un solo inmueble a su nombre;
- No contar con vehículos de menos de 15 años de antigüedad ni con bienes considerados de lujo.
Jubilados y PAMI: la cláusula que pocos conocen y puede salvar el bolsillo
Existe, sin embargo, una cláusula poco difundida pero clave. Aquellos jubilados que superan el límite de ingresos pueden igual solicitar el subsidio si demuestran que el gasto mensual en medicamentos representa al menos el 15% de sus ingresos totales.
El problema, advierten desde asociaciones de jubilados, es que el trámite no siempre es sencillo ni rápido.
¿Qué medicamentos cubre al 100% el PAMI para jubilados?
El PAMI mantiene la cobertura total para tratamientos considerados críticos, vinculados a enfermedades crónicas o de alto costo. En estos casos, los jubilados continúan accediendo a medicamentos sin pagar un peso, siempre que estén debidamente empadronados en los programas correspondientes.
Entre las patologías con cobertura del 100% se encuentran:
- Diabetes
- Cáncer, en sus distintos tipos
- VIH
- Hepatitis B y C
- Medicación para trasplantes
- Tratamientos de insuficiencia renal crónica
- Hemofilia y enfermedades hematopoyéticas, entre otras
Para el resto de las patologías, la cobertura varía y ahí es donde aparece el mayor impacto en el bolsillo.
PAMI: descuentos que ya no alcanzan
En los tratamientos considerados de menor gravedad o de uso intermitente, la cobertura del PAMI baja considerablemente. Algunos medicamentos tienen descuentos que oscilan entre el 50% y el 80%, mientras que otros apenas alcanzan un 40% de cobertura.
¿Por qué PAMI cambia la entrega de pañales para jubilados?
En paralelo al debate por medicamentos, el PAMI avanzó con una medida que generó polémica pero también tranquilidad. Los pañales para adultos mayores ahora llegan directamente a los domicilios de los afiliados, en lugar de retirarse en farmacias.
El objetivo oficial es reducir intermediarios, mejorar la trazabilidad y evitar sobreprecios. Según cifras del propio organismo, este cambio permitiría un ahorro anual cercano a los $5.000 millones, fondos que podrían destinarse a reforzar otras prestaciones clave para los jubilados.
La optimización de recursos no termina ahí. La conducción del PAMI también apunta a renegociar contratos y licitaciones, especialmente en medicamentos, insumos de hemodinamia y productos descartables. La estrategia busca conseguir precios más competitivos en un mercado cada vez más tensionado.
Para el Gobierno, se trata de una administración más eficiente. Para muchos jubilados, en cambio, el temor es que el ahorro termine traduciéndose en menos opciones, demoras o trabas burocráticas.