PAMI 2026: cómo cambiarán los reintegros y la cobertura de medicamentos para jubilados

El Gobierno reconoce que las reformas profundas en el sistema previsional tardarán en reflejar resultados. El PAMI, que brinda cobertura a casi cinco millones de jubilados y pensionados, continúa recibiendo transferencias directas del Tesoro para mantener sus cuentas. Desde el organismo, destacaron que están haciendo el máximo esfuerzo para garantizar la autosustentabilidad sin afectar las prestaciones de los jubilados.

Aunque se prevé que el déficit continúe en 2026, las autoridades confían en que una economía más activa ayude a mejorar los ingresos. "

PAMI: qué pasará en 2026 con los reintegros y medicamentos

El 80% del presupuesto del PAMI se destina a garantizar prestaciones médicas y medicamentos para los jubilados y pensionados que dependen del organismo.

La política de limitar la cobertura total a ciertos fármacos continuará sin modificaciones. Según las políticas vigentes del PAMI, el reintegro completo (cobertura 100%) para determinados medicamentos solo se otorga a quienes gestionan un subsidio por razones sociales.

Para acceder a él, los afiliados deben cumplir con una serie de criterios, entre los que se incluye:

• Tener ingresos netos que no superen 1,5 jubilaciones mínimas (o 3 si hay personas con discapacidad en el hogar)
• No estar afiliado a una prepaga
• Contar con solo un inmueble a su nombre
• No tener un vehículo con menos de 15 años de antigüedad ni activos lujosos

Además, existe una cláusula para quienes superan esos ingresos: si el gasto en medicación representa al menos el 15% de sus ingresos, también pueden solicitar el subsidio.

¿Qué fármacos quedan sin cobertura total?

El PAMI abarca al 100% una serie de tratamientos para patologías gravosas y crónicas: Diabetes

• Distintos tipos de cáncer
• Trasplantes
• VIH
• Hepatitis B y C
• Terapias de insuficiencia renal, hemofilia y enfermedades hematopoyéticas, entre otras

Para otras condiciones menos urgentes o de uso intermitente, la cobertura baja: algunos medicamentos tienen un descuento que va del 50% al 80%, mientras que otros se cubren apenas en un 40%.

PAMI optimiza recursos: pañales llegan a domicilio y se ahorran $5.000 millones anuales

Al mismo tiempo, la conducción del PAMI trabaja para conseguir precios más competitivos en licitaciones, enfocándose en medicamentos, insumos de hemodinamia y pañales destinados a los adultos mayores.

En 2024, la entidad reformuló la entrega de pañales para adultos mayores: en vez de enviarlos a farmacias, los productos llegan directamente a los domicilios de los afiliados. Esta medida busca reducir intermediarios, mejorar la trazabilidad y garantizar que los insumos lleguen de manera más eficiente.

De acuerdo con cifras oficiales, esta medida podría significar un ahorro cercano a los $5.000 millones al año, fondos que podrían destinarse a fortalecer otras prestaciones clave del PAMI.