PAMI dio una importante alerta para jubilados y pensionados por cobros ilegales

El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) emitió una advertencia formal dirigida a todos sus afiliados ante el incremento de denuncias por cobros indebidos. La obra social de jubilados y pensionados recordó que ningún prestador, ya sea médico de cabecera, clínica o centro de diagnóstico, tiene permitido solicitar dinero extra bajo el concepto de "plus" o "copago" para brindar atención médica.

Esta práctica, calificada como ilegal por las autoridades del organismo, vulnera los derechos de los beneficiarios y afecta la transparencia del sistema. Según explicaron desde la entidad, los convenios vigentes con los prestadores ya contemplan la remuneración correspondiente por cada práctica, estudio o receta, por lo que el paciente no debe desembolsar efectivo o dinero digital en el consultorio bajo ninguna circunstancia.

Ante la proliferación de estos casos, el organismo instó a sus beneficiarios a mantenerse informados y a no ceder ante las presiones de quienes exigen pagos por fuera de la cartilla oficial. La cobertura del PAMI es total en las prácticas autorizadas, y cualquier pedido de dinero adicional constituye una falta grave que puede derivar en sanciones severas para los profesionales o establecimientos involucrados.

PAMI - Jubilados: por qué es ilegal el cobro del plus o copago médico

La advertencia de PAMI es tajante: no corresponde realizar pagos por servicios que ya están cubiertos por la obra social. Esto incluye desde la consulta básica con el médico de cabecera hasta la realización de análisis de laboratorio, estudios de alta complejidad y la entrega de recetas médicas. Todos estos trámites deben ser gratuitos para el afiliado, ya que el prestador recibe un pago directo por parte del instituto según el nomenclador oficial.

Aceptar estos cobros irregulares no solo impacta en el bolsillo de los jubilados, sino que además convalida un circuito de precarización y fraude que perjudica a toda la comunidad de beneficiarios. Desde el organismo señalaron que, en muchas ocasiones, los prestadores utilizan la excusa de la demora en los pagos o el valor de los aranceles para justificar estos adicionales, pero aclararon que ninguna de estas razones habilita a cobrarle al paciente.

En este sentido, se remarcó que las órdenes médicas y las recetas electrónicas deben emitirse sin costo alguno. Si un profesional se niega a brindar la atención o a entregar la documentación necesaria si no se abona una suma extra, está incurriendo en un incumplimiento de contrato que debe ser reportado de inmediato.

PAMI: cómo denunciar y dónde llamar si te piden plata

Para combatir estas irregularidades, PAMI puso a disposición canales de comunicación directos donde los afiliados pueden radicar sus denuncias de forma segura. La recomendación principal ante un pedido de un plus es no realizar el pago y, en lo posible, solicitar un comprobante o factura en caso de que el cobro ya se haya efectuado, para que sirva como prueba del ilícito.

Los canales habilitados para realizar el reclamo son:

Línea gratuita 138 (PAMI Escucha y Responde): Es el canal telefónico principal donde se reciben consultas y denuncias durante las 24 horas. Allí, un operador guiará al afiliado sobre los pasos a seguir para formalizar la queja contra el prestador.

Sitio web oficial (pami.org.ar): A través de la sección de gestiones online, los usuarios pueden ingresar sus reclamos de manera digital, adjuntando la información del centro médico o profesional que intentó realizar el cobro indebido.

Agencias y Unidades de Gestión Local (UGL): También se puede realizar la denuncia de manera presencial en la oficina de PAMI más cercana al domicilio del afiliado.

Una vez recibida la denuncia, las áreas correspondientes del organismo inician un proceso de evaluación. Si se comprueba la irregularidad, el prestador se expone a multas económicas, suspensiones e incluso la rescisión definitiva del contrato con la obra social.