PAMI dio de baja a más de 1500 prestadores por irregularidades que incluyen consultas imposibles y facturas truchas
El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), conocido como PAMI, informó la baja de más de 1500 prestadores médicos en todo el país luego de una serie de auditorías que detectaron presuntas irregularidades administrativas, sanitarias y de facturación.
La decisión fue comunicada oficialmente por el organismo encabezado por Esteban Leguízamo, en conjunto con el Ministerio de Salud de la Nación. Según detalló el instituto, las sanciones fueron aplicadas tras comprobarse distintos incumplimientos vinculados a cobros indebidos, facturación de prestaciones inexistentes y condiciones edilicias que no cumplían con los protocolos de higiene y seguridad exigidos para la atención de afiliados.
"Los afiliados de PAMI tienen que recibir prestaciones seguras, atención de calidad y un sistema ordenado, donde los recursos estén puestos al servicio de su salud", señaló el organismo en un comunicado.
El caso emblemático de Tucumán que expuso el sistema de irregularidades
Uno de los casos más relevantes detectados por las auditorías ocurrió en un policonsultorio de San Miguel de Tucumán, donde se identificaron múltiples irregularidades. Entre ellas:
- Falta de habilitación municipal actualizada
- Legajos profesionales incompletos
- Ausencia de matrículas e inscripciones de médicos que atendían a jubilados y pensionados
Las inspecciones también revelaron importantes demoras para acceder a turnos médicos. Según el informe, algunos afiliados debían esperar hasta 21 días para conseguir atención en especialidades como cardiología, gastroenterología y traumatología.
Además, los auditores cuestionaron el sistema de asignación de turnos implementado por el establecimiento, que otorgaba consultas cada un minuto bajo la modalidad "por orden de llegada", una práctica considerada incompatible con una atención médica adecuada.
Otra de las irregularidades detectadas incluyó estudios médicos enviados al PAMI sin informes correspondientes y consultas registradas sin firma profesional, situaciones que el organismo consideró incompatibles con la Ley de Derechos del Paciente.
Prestaciones imposibles: médicos que facturaron jornadas de más de 100 horas
Las auditorías realizadas en febrero de 2026 en áreas de cardiología y gastroenterología también detectaron volúmenes de prestaciones considerados imposibles de justificar. Entre los ejemplos expuestos por el organismo figura un prestador con dos quirófanos que declaró 283 prácticas sobre 95 pacientes en apenas cinco horas. Otro caso mostró la emisión de 689 órdenes médicas electrónicas en un solo día, vinculadas a 326 pacientes distintos, lo que hubiera requerido jornadas de trabajo de entre 81 y 108 horas continuas.
En paralelo, PAMI confirmó que avanzó con otra denuncia en la provincia de Chaco, donde un médico prestador quedó bajo investigación por inconsistencias en prestaciones facturadas y deficiencias en la documentación clínica.
Pese a las bajas y sanciones aplicadas, PAMI aseguró que garantizará la continuidad de la atención médica de los afiliados a través de su red prestacional en todo el país.
En el comunicado oficial, el organismo sostuvo que "auditar no es perseguir, es cuidar los recursos de los afiliados y mantener la calidad de las prestaciones brindadas". También afirmó que continuará avanzando en el control de prestaciones médicas, recetas, órdenes y circuitos de facturación para detectar y frenar prácticas irregulares dentro del sistema.