Cuánto subirán las cuotas de prepagas en junio 2025 y cuáles son los planes de salud más baratos

Mediados de año es un momento clave para las prepagas, teniendo en cuenta que comienzan las paritarias del sector Salud. Sin embargo, las empresas mantuvieron sus aumentos por debajo del Índice de Precios del Consumidor (IPC), tal como ocurrió el mes pasado.

Si bien la mayoría de las empresas aceptó este pedido del Gobierno en abril, la Unión Argentina de Salud (UAS) advirtió – en diálogo con iProfesional – que el hecho de seguir esa curva podría llevar a un deterioro del sistema de salud. "El Índice de Costos de Salud se adecuaría mejor", precisó, ya que suele ser mayor al IPC general. Este considera la evolución de la inflación, los salarios, insumos, servicios públicos y financiamiento al sector.

Los salarios son un elemento central en esta disputa. Con las paritarias en la mira, desde el sindicato médico AMRA señalaron a este medio que "los aumentos de las prepagas no necesariamente se traducen en aumentos para los profesionales". Y subrayaron: "cada vez son más los médicos que abandonan la cartilla" por las bajas remuneraciones y el atraso en los pagos.

¿Cuánto van a aumentar las prepagas en junio?

En el mes de junio, prácticamente todos los aumentos de las prepagas estarán por debajo del Índice de Precios del Consumidor de abril, que fue del 2,8%. En promedio, rondarán entre el 2% y 2,5 por ciento.

Medicus será la única prepaga que aumentará por encima del IPC, con in incremento del 3,15%. Después, los aumentos más altos los tendrán Avalian (2,8%) y tanto Accord Salud como el plan del Hospital Británico con un 2,7 por ciento.

Le seguirán Swiss Medical, Medifé y Sancor, con una suba del 2,5%. Muy cercanas estarán OSDE y la cobertura del Hospital Alemán, con un incremento del 2,45 por ciento.

Los afiliados del plan del Hospital Italiano, por otra parte, serán los que tengan el menor aumento el próximo mes, con un 2,14 por ciento.

Medicus será la prepaga que más aumentará los valores sus cuotas

Qué cambió en mayo con la reunión del Gobierno y las empresas

En mayo, las empresas habían establecido inicialmente el valor de las cuotas de mayo en base al Índice de Precios del Consumidor de marzo, que fue de un 3,7%. Sin embargo, este incremento trasgredía el objetivo del Gobierno de frenar la escalada de la inflación.

En respuesta, el Ministerio de Salud citó una reunión en la que participaron representantes de Medicus, Sancor Salud, Hospital Italiano, Accord Salud, OSDE, Swiss Medical, Galeno, Omint y Hominis, en la que pidió que redujeran los aumentos.

La intención es que este año se alineen con la curva inflacionaria, ya que en el 2024 las prepagas aumentaron un 250% cuando la inflación fue del 117 por ciento. El Gobierno argumentó que la baja del precio del dólar y el dinero que reciben tras el fin de la triangulación de aportes deberían suplir el porcentaje cedido.

Por qué el episodio de mayo no volverá a ocurrir

El viernes pasado, la cartera sanitaria lanzó la Resolución 645/2025, en la que estableció que las empresas de medicina prepaga deberán informar obligatoriamente a la Superintendencia de Servicios de Salud sobre cualquier aumento en sus cuotas antes de comunicarlo a los afiliados.

La normativa exige a las empresas presentar por medios electrónicos el texto completo enviado a los usuarios, los porcentajes de aumento, los nuevos valores por plan, franja etaria y región, junto con los cuadros tarifarios y copagos vigentes.

Para esta presentación, les da un plazo de cinco días tras la publicación del IPC del INDEC y deberá realizarse con al menos 30 días de anticipación al vencimiento del pago.

Esta resolución complementa lo dispuesto en la 2155/2024, que habilitó incrementos diferenciados según plan y zona, y estableció plazos similares para comunicar los ajustes tanto a la Superintendencia como a los usuarios.

Cuáles son las prepagas más "baratas"

Para quienes su prepaga no se ajuste a su bolsillo, hay otras alternativas más económicas en el mercado que puede considerar.

Una cobertura más barata puede implicar copagos en la mayoría de las prestaciones, pero servicios básicos como consultas médicas, emergencias e internación estarán cubiertas al 100%. Tampoco hay que resignar el acceso a sanatorios ni clínicas de primer nivel, puesto que suele ser lo que más privilegian las prepagas. En caso contrario, suelen contar con una red propia de centros médicos para sus afiliados.

A mediados de mayo, estos son los planes más económicos que se pueden encontrar para una familia tipo, ponderando precio y calidad:

• Premedic

El plan 200 de Premedic ofrece cobertura para todas las prestaciones del Plan Médico Obligatorio (PMO) y para emergencias, así como para internaciones. Tiene copagos y no ofrece reintegros. A la hora de comprar medicamentos en farmacias, su descuento es del 40%. También tiene reducciones del 20% a 40% en óptica y del 30% en ortodoncia.

Tiene un valor de $148,726 para una familia tipo.

• Hominis

Hominis VITA Más sale $195,835 para una pareja con dos hijos. Por ese monto, la prepaga ofrece consultas médicas, estudios y tratamientos sin cargo. También odontología es sin costo. Además, el plan cubre 40 sesiones de fisiokinesiología y fonoaudiología por año y un tratamiento psicológico anual de 30 sesiones con copago. Su descuento en farmacias es del 40% al 100% según PMO.

• Avalian

Dentro del Plan Integral de Avalian, destaca el AS204 por su buena relación costo-beneficio, con un valor de $276,875 para una familia de cuatro integrantes.

Incluye consultas médicas presenciales y virtuales, estudios clínicos e internación sin cargo. Odontología al 100% y ortodoncia con valores preferenciales. 40 sesiones de fisio-kinesioterapia, 30 sesiones de fonoaudiología y 48 de psicoterapia anual con copago. El descuento que ofrece en medicamentos es del 40% y puede alcanzar el 100% según PMO.

• Sancor Salud

El plan familiar 1000B ofrece, desde $350.262, consultas médicas y estudios de diagnóstico sin cargo. Además de la internación, da cobertura del 100% a tratamientos oncológicos y trasplante. Por otro lado, brinda servicios de fisiatría, kinesiología y fonoaudiología con costo adicional. Cubre medicamentos sin vademécum y vacunas, medicamentos crónicos y especiales.