Diversas empresas de medicina prepaga y obras sociales deben bajar los precios de sus cuotas según la nueva medida establecida por el Gobierno.

Las cuotas de las compañías de salud deberán retrotraerse y ajustar los valores según la inflación.

¿Cuáles son las prepagas que deben bajar sus cuotas?

El Gobierno Nacional anunció que una serie de empresas de medicina prepaga y obras sociales deberán dar marcha atrás con los aumentos de las cuotas.

Las cuotas deberán retrotraerse a los valores de diciembre 2023 y actualizarse según la inflación, en base al Índice de Precios al Consumidor (IPC) del INDEC.

Las empresas proveedoras de salud intimadas a bajar el precio de sus cuotas representan alrededor del 75% de los afiliados y son las siguientes:

• Galeno Argentina S.A.
• Hospital Británico de Buenos Aires Asociación Civil
• Hospital Alemán Asociación Civil
• Medifé Asociación Civil
• Swiss Medical S.A.
• Omint S.A. de Servicios
• OSDE Organización de Servicios Directos Empresarios
• La Unión Argentina de Salud (UAS), la confederación que las agrupa
• Medicus
• Accord Salud
• Hospital Italiano
• Sancor
• Medicina Esencial
• Prevención Salud
• Hominis
• Avalian
• Federada Salud
• SIPSSA
• OS Pasteur
• Jerárquicos Salud
• Met Córdoba
• y el Sr. Claudio Fernando Belocopitt, en su carácter de actual presidente de la firma Swiss Medical S.A. y entonces presidente de la UAS.

La Comisión Nacional de Defensa de la Competencia realizó una investigación por presuntas conductas anticompetitivas. De esta manera, se definieron las prepagas y obras sociales que deben bajar sus precios.

Según las estimaciones del Gobierno, las cuotas de las empresas deberían bajar en un 33% promedio respecto de sus niveles actuales.

Las prepagas y obras sociales no deben cobrar una cuota en mayo superior al 70% de las facturas de diciembre de 2023.

Esta medida se realiza debido a las subas en las cuotas de las prepagas, dado que, en promedio, aumentaron un 165% en lo que va del año.

Adicionalmente, la medida establecida detalla "Asimismo, las compañías de medicina prepaga deberán presentar información a la CNDC sobre precios nominales de cada plan de salud ofrecido, ingresos obtenidos por cada plan de salud y cantidad de afiliados en cada uno de los planes".

En cuanto a las prestadoras de salud comunicaron que deberán bajar sus cuotas un 25% debido a un "Riego de quiebre" del sistema.

Las prepagas deberán bajar el precio de sus cuotas

¿Qué hacer si mi prepaga no hace el retroceso de aumentos?

Si bien el Gobierno estableció la medida en que algunas empresas de medicina prepaga deben retroceder en cuanto al aumento de las cuotas, hay algunas que no fueron incluidas en la regulación.

Los afiliados de las prepagas las cuales no fueron incluidas en la lista del gobierno pueden presentar una denuncia ante la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia (CNDC) si creen que hubo conductas anticompetitivas por parte de los proveedores de salud.

Para realizar la denuncia, los usuarios deben presentar un escrito con la siguiente información:

• Nombre y domicilio;
• El nombre de la persona que se considera que incurrió en una infracción a la Ley de Defensa de la Competencia;
• El objeto de la denuncia, describiéndola con exactitud;
• Los hechos considerados, explicados claramente;
• El derecho en que se funda la denuncia, expuesto sucintamente;
• El ofrecimiento de los medios de prueba que se consideren conducentes para el análisis de la denuncia.

Es importante que la denuncia, así como la documentación presentada estén firmadas por el afiliado quien la presente. Luego de presentarla, la Comisión Nacional de Defensa de la Competencia citará al denunciante para que confirme la misma y se labrará el acta correspondiente.

La denuncia se debe hacer a través de la página de Trámites a Distancia

Los pasos para hacer la denuncia son los siguientes:

• Ingresar a la plataforma de Trámites a Distancia (TAD) con el número de CUIT y clave fiscal nivel 2. En el caso de una persona humana ingresar mediante el DNI o CUIT correspondiente a la persona que efectuará la denuncia. En el caso de persona jurídica, ingresar con el CUIT de la persona jurídica denunciante;
• Iniciar el trámite ingresando a "Presentación por Presunta Conducta Anticompetitiva" y validar los datos;
• Completar el formulario correspondiente;
• Adjuntar la documentación correspondiente;
• Seleccionar la opción "Confirmar trámite'';

Una vez que el trámite esté confirmado, se podrá encontrar en la solapa "Mis trámites". Desde allí se podrá realizar el seguimiento del trámite.

¿Dónde denunciar aumentos de las prepagas?

Si tenés un inconveniente con la cobertura médica asistencial de tu Obra Social Nacional o Entidad de Medicina Prepaga, podés realizar el reclamo en la Superintendencia de Servicios de Salud.

Los afiliados de las prepagas y obras sociales que no estén incluidas en la lista que comunicó el Gobierno, pueden realizar una denuncia para que el valor de las cuotas disminuya.