Histórica prepaga aumentará sus cuotas por encima de la inflación en abril: de cuál se trata

Para los afiliados a SIMECO, la prepaga regenteada por el Consejo Profesional de Ciencias Econónomicas de la Ciudad de Buenos Aires, la mala noticia les llegó a comienzos de mes. 

En una comunicación a sus afiliados, las autoridades del Consejo presidido por el Dr. Gustavo Diez., anunciaron que para el próximo mes de abril "el incremento del valor de la cuota médico prestacional del mes de abril de 2026 será del 3.9% calculado sobre el valor de la cuota del mes de marzo de 2026".

SIMECO: histórica prepaga sube sus cuotas por encima de la inflación

Sin detallar el monto del incremento el anuncio de un incremento del 3,9% vuela por sobre la última medición de la inflación que realiza el INDEC y que se toma de referencia para incrementos en las cuotas de la medicina prepaga.

"Lo insólito para los profesionales de la economía afiliados al Consejo, es que aumentan por encima de lo que anuncia Swiss Medical que va en línea con el costo de vida registrado por el gobierno. Un 2,9%. Es increíble que SIMECO, que terceriza sus servicios en Swiss agregue un poquito más. Para muchos de nosotros ya es insostenible la cuota si encima la siguen aumentando sin dar ninguna explicación, nos parece algo irrazonable", afirmó el Dr. Alejandro González Escudero, dueño de un estudio de contadores y profesor de la facultad de Ciencias Económicas de la UBA.

La actual crisis en Sistema Médico Consejo (Simeco) es una rémora de lo que sucedió en septiembre del año pasado cuando las autoridades del Consejo decidieron aplicar un aumento del 4% para el mes de octubre de 2025, el doble de lo anunciado por la mayoría de las prepagas en ese entonces, cuando parecía que la inflación iba camino a desaparecer según lo anunciado por Javier Milei y Luis Caputo.

En ese entonces, la mayoría de las prepagas se alinearon al 1,9% de inflación de agosto de 2025. Y SIMECO decidió aumentar hasta el 4% ante el enojo de los afiliados, que reclamaron en redes y medios. Simeco cuenta con 18.242 afiliados con una edad promedio de 47 años, lo que impide renovar el padrón con jóvenes que aporten sin demandar tanta cobertura. 

Nancy Dominguez explicó a iProfesional que las autoridades del Consejo no cumplen con muchas cuestiones que los afiliados vienen reclamando en conjunto. "Desde extender a todos los afiliados las resoluciones judiciales que ya obtuvimos en varios casos para no aumentar más que la inflación hasta cumplir con normas de transparencia elementales y poner a disposición información más detallada sobre el funcionamiento de SIMECO". 

Para Alejandro Escudero, "es vital, para el futuro de SIMECO, incorporar nuevos afiliados, pero el sistema no lo abren desde hace nueve años". La presunción que está sobrevolando es que la cúpula del Consejo prefiere vaciar e ir depurando el padrón de SIMECO hasta que desaparezca.

El servicio médico del Consejo Profesional, tiene desde 2018, sus prestaciones tercerizadas a través de un contrato exclusivo con Swiss Medical, pero arrastra un déficit crónico. A muestra de ejemplo el balance de 2024. Simeco representó el 36% del rojo total de la institución, con un desequilibrio de $1.447 millones sobre un déficit global de casi $4.000 millones al 30 de junio de 2024. "Desde hace muchos años Simeco viene siendo una actividad muy deficitaria", reconoce el propio informe de gestión.

Sea por las razones que fuere, no deja de ser una cobertura fundamental y elemental para sus afiliados, que no se resignan a perderla, a bajar de calidad médica o a atenderse en los hospitales públicos de la ciudad.

Sin embargo, los aumentos de las cuotas por encima de la inflación producen mucha indignación entre afiliados que, relevados por iProfesional, señalaron: "Cambian los y las presidentes, los platos rotos lo pagan los profesionales", aseveró Raúl Oscar Sánchez, refiriéndose al cambio de titular de la entidad de Gabriela Russo a Gustavo Diez.

Mas directo, Horacio Orlando dijo: "Volvieron a afanarnos, sigan nomás" y Silvia Del Roscio señaló "siempre cobran más que el IPC. Quisiera ver los números que arroja SIMECO en los estados contables del Consejo pero no los publican desde el 30/06/25. Vergonzozo".

Las discusiones y quejas siguen y Mónica Graciela afirmó que "...en realidad SIMECO/CONSEJO, no existe como prestador de salud, solo se ocupa de facturar. Así me respondieron cuando llame para realizar una consulta".

Por otra parte, Swiss Medical de Claudio Belocopitt, sube los precios siguiendo la pauta inflacionaria. Por ejemplo, para abril próximo subira un 2,9% pero hay planes de Swiss que incluyen copagos por lo que el gasto para sus afiliados es mayor.

En SIMECO, Nancy Domínguez señaló que "...estoy afiliada junto a mi hija pequeña y en una consulta pediátrica me quisieron cobrar un copago y me tuve que poner firme y decir que no lo iba a pagar o que lo facturaran de manera vencida. Copagos por consulta clínica no pague nunca pero a nivel pediatría si me quisieron cobrar".

En el Consejo las autoridades señalaron que se alivianó el costo de las cuotas al renegociar el contrato con Swiss Medical. Según un reporte redujeron obligaciones por $24.400 millones, aunque la prepaga continúa en rojo. 

Para los afiliados a SIMECO esa renegociación no se produjo por obra de magia sino que se trató de varios meses de lucha judicial porque SIMECO fue una de las empresas obligadas a devolver aumentos indebidos en 12 cuotas tras un juicio iniciado por la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) en 2024. 

Los afiliados indignados por el próximo aumento desmedido para abril ya piensan a retornar a las protestas ante las autoridades de la Super de Salud.