Ex AFIP, ahora ARCA: qué pasará con los monotributistas y las obras sociales

La medida que tomó el Gobierno días atrás que posibilita a las obras sociales y prepagas dejar de admitir nuevos monotributistas viene causando una gran controversia. Dicho decreto, que no afecta a quienes ya están afiliados, garantiza que su situación permanecerá igual. No obstante, los que pretendan afiliarse más adelante o cambiar de prestador deberán ajustarse a las nuevas regulaciones.

Qué pasará con la cobertura de los monotributistas en prepagas y obras sociales

Así las cosas, las obras sociales ya no tienen la obligación de aceptar monotributistas. Únicamente, quienes voluntariamente decidan hacerlo deberán inscribirse en un registro especial, lo que implica que, aunque una prepaga se encuentre autorizada para recibir monotributistas, no necesariamente tendrá que aceptar a todos, sino únicamente a quienes pertenezcan a categorías que les resulten convenientes.

De esta manera, para nuevos afiliados o traspasos será necesario confirmar si la obra social acepta monotributistas. Además, en adelante está obligada a brindar el Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE), que es considerablemente más limitado que el plan estándar. Dado este panorama, podría suceder que las obras sociales intenten desalentar a los monotributistas de mantener su cobertura.

Panorama complejo

Los monotributistas, en especial quienes se encuentran en las categorías más bajas (A y B), se ven frente a un complejo escenario complicado. Si no logran hallar una obra social que los acepte, en tal caso tendrán que conformarse con una que esté en el sistema, lo que restringe sus opciones.

Esta modificación se suma a la escasa utilización de servicios de salud por parte de los monotributistas, que al ser generalmente sus propios empleadores buscan optimizar gastos.

Otro aspecto relevante se refiere a quién tendrá la capacidad de emitir recetas tras el cambio detallado. Solo el médico que figura en la cartilla tendrá la "potestad" de realizarlo, lo que genera incertidumbres sobre la actualización de dicha cartilla y la disponibilidad de profesionales.

Sobre este hecho, algunos profesionales consultados aseguran que se trata de un "parche" a una problemática que tiene varias décadas y que se encuentra en riesgo el derecho a elegir libremente un médico, fundamental tanto para los pacientes como para los profesionales,

Esto se debe a que la falta de un sistema de salud robusto y la remuneración insuficiente para los médicos crean un círculo vicioso que perjudica la atención. Muchos de ellos eligen atender de manera particular debido a las demoras y los bajos pagos de las obras sociales, lo que agrava aún más el acceso a la salud.

Más allá de las soluciones temporales, muchos profesionales de la salud expresaron su preocupación por el futuro del sistema en relación con el monotributo, las obras sociales y las prepagas. La falta de un cambio profundo y estructural expone a los pacientes a una situación de vulnerabilidad, debido a las limitaciones para elegir y acceder a los distintos tratamientos disponibles.